如何鉴别腰肌劳损和第三腰椎横突综合征

　　腰肌劳损和第三腰椎横突综合征均会引起腰部疼痛，但两者有不同之处，应仔细鉴别。

　　1.病因不同

　　腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤，其发病与腰部急性外伤治疗不当、腰部过度活动及过度负荷、风寒湿环境等有关。

　　第三腰椎横突综合征是指第三腰椎横突周围组织的损伤，其发病与第3腰椎过长而易受到反复牵拉损伤有关。

　　2.症状不同

　　腰肌劳损主要症状为长期反复发作的腰背部酸痛不适，或持续性胀痛，疼痛可随气候变化或劳累程度而发生变化，时重时轻。患者不能久坐久站，不能胜任弯腰工作，并常常用手锤击腰部以缓解不适。腰部活动基本正常，一般无明显障碍。腰部有压痛点，范围较广，多位于腰椎横突等处。

　　第三腰椎横突综合征的主要症状为腰部慢性、间接性的酸胀疼痛及乏力，疼痛可向大腿前方及臀部放射。患者难以维持单一姿势，如久坐、久站，而改变体位可使腰部感到轻松。腰部活动受限，以侧弯时明显，严重时可对患者的生活及工作产生影响。在第三腰椎横突旁4cm处，有明显的压痛及局限性肌紧张或肌痉挛。