资料与方法
一、一般资料
患者60例,男22例,女38例,年龄最大70岁,最小24岁,病程最长25年,最短3周,既往有扭伤史8例,诊断标准:(1)有长期腰痛史,反复发作;(2)一侧或两侧骶棘肌轻度压痛,腰部活动一般无明显障碍。全部病例选用本病分型的寒湿型:腰部冷痛重着,转侧不利,静卧不减,阴雨天重,舌苔白腻,脉沉。
二、治疗方法
1、中药制备:中药选川乌、草乌、细辛、防风、透骨草、苍术、木瓜、海桐皮、红花、川芎、牛膝、鸡血藤。将上药浸泡2h,按常规水煎2次(水量酌情增加),取得混合药汁3000m1,取其1/3量为1000ml备用。
2、中药熏蒸:将备好的1000ml药汁倒人熏蒸治疗仪的药缸内,接通电源加热、铺上一次性治疗单,待产生雾化蒸汽后,嘱患者平躺于治疗床上(充分暴露疼痛部位)盖好治疗单,调节温度调节器,保持患者最适宜温度,每次循环熏蒸30min,1日1次,9d为1疗程,治疗后适当休息,不宜汗出过多,可连续2~3个疗程,急性炎症、结核活动期、月经期禁用。
3、疗效标准:治愈:腰痛症状消失、腰部活动自如;好转:腰痛减轻,腰部活动功能基本恢复;未愈:症状未改善。
治疗结果
患者60例中,治愈30例,好转25例,未愈5例,有效率达91.67%,未发现副作用。
治疗探讨
腰肌劳损常见原因为腰部过度负重或长期腰部姿势不良,使腰部肌肉韧带持久地处于紧张状态,导致了肌肉韧带撕裂、出现炎症反应,以致腰痛持久难愈;若失治或误治、损伤未能恢复、迁延成为慢性;反复多次肌肉轻微操作亦可导致慢性腰肌劳损。祖国医学认为风、寒、湿邪痹阻经络、肌肉关节,阻滞不通,气血运行不畅,不通则痛而成本病。
我们采用熏蒸治疗,将古老的熏蒸治法加以新用,使用电子程序控制熏蒸器在指定的部位实施治疗。本方中川乌、草乌、细辛祛风除湿、散寒止痛、温通经络为主药,防风、透骨草、苍术、木瓜、海桐皮祛风除湿、疏筋活络,红花、川芎、牛膝、鸡血藤活血化瘀、行气止痛。诸药配伍具有祛风湿、散寒止痛,活血通络之功。中药熏蒸疗法集湿热效应,经络效应和中药局部及全身血液循环,促进炎性渗出液的消散和吸收,起到止痛、消肿、解痉、减少粘连和促进愈合作用。
总之,通过临床观察,熏蒸治疗腰肌劳损药物通过皮肤吸收,直达病所,局部药物浓度高,疗效明显,操作简单安全可靠、副作用少,避免了药物对消化道的刺激、减轻了肝脏和肾脏的负担。
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