26岁的妍妍是个甲亢患者,近半年来妍妍发现双手偶尔有发抖现象,情况不严重也就没有引起重视,更没有和自己的病情联系到一起。直到最近心脏跳动很快,偶尔还会出现胸痛,妍妍才赶紧到医院检查,结果被诊断为甲亢性心脏病。经历一番心情调适,妍妍终于从恐慌、无措中振作起来,找到自己的主治医师,咨询手术的事情。
控制甲亢性心脏病患者的病情,重点是降低甲状腺激素,控制甲亢,随着甲亢症状改善,心脏症状会减轻或消失,切不可单用心脏病药物,否则可加重病情。可应用抗甲状腺药物治疗,待甲亢症状减轻,心功能基本恢复,停药4~7天后,给予放射性碘治疗,2周后酌情加用小剂量抗甲状腺药物如:甲巯咪唑15~30mg/d,维持6~12个月。
施行甲状腺手术前病人有心脏征象并不足以成为禁忌证,即使合并心绞痛,也不是手术的绝对禁忌证,但术中可能发生心肌梗死,应慎重选择。
Tips:1次口服碘后,6~8周内不应重复再用,8周后可以根据临床表现决定是否需要再用1次。
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