特发性血小板减少性紫癜实验室检查

　　实验室检查对诊断特发性血小板减少性紫癜具有不可替代的作用。

　　血象

　　急性特发性血小板减少性紫癜发作时血小板重度减少，多数＜20×109/L，甚至＜5×109/L。如伴有明显失血者，可呈现正常细胞正色素型或小细胞低色素型贫血。偶尔可见到嗜酸粒细胞增多。慢性特发性血小板减少性紫癜血小板计数一般介于（20~40）×109/L，血涂片内血小板显著减少，血小板外观较正常大，易见到所谓“巨大血小板”，其实质是发育不全的幼稚血小板，血小板碎片也非常常见。慢性失血可导致贫血。有时特发性血小板减少性紫癜可与自身免疫性溶血性贫血并发。

　　血小板抗体检测

　　血小板相关免疫球蛋白G（PAIgG）检测特异性较低；而糖蛋白GP特异性检测自身抗体的特异性较强，以此可鉴别免疫性与非免疫性血小板减少。

　　临床上发现多数患者PAIgG明显升高，可达正常的10~20倍以上，缓解时降到正常。现抗体测定已成为诊断特发性血小板减少性紫癜的一种重要检查方法。

　　此外出血时间延长、毛细血管脆性试验阳性、促血小板生成素测定对诊断本病均有一定意义。