如何预防输大量库存血引起血小板减少

　　需要进行外科手术或消化道大出血后的患者，常需输入库存血补给血量，维护机体的代偿机能，但应注意避免输入大量库存血引起血小板减少。

　　这是因为，需要紧急输血的患者正常时骨髓无血小板贮备，巨核细胞来不及代偿，处于“耗竭”状态，而输入的库存血中血小板已不具生命力，因此输入库存血量达5000ml-7000ml时，一般都会引起血小板减少，其减少的程度与所输库存血的量有关，一般可维持3-5天。

　　目前临床中常通过多种方式预防外伤和外科手术需要特大量输血引起血小板减少，如用血库血输血，在输入的血液中应有1/4是24小时内采集的新鲜全血，或者每输10～12单位库存血即补充浓集血小板，还可以每输4-5单位库存血后输1单位新鲜血。

　　此外，如果只是单纯提高血液中某一成分，则不一定需要输全血，如单纯为了补充血小板可单独输入浓缩血小板。白细胞减少患者引起感染时可输入白细胞浓缩液。另外还有血浆及血浆蛋白制品、粒细胞、红细胞等，可根据患者的需要进行选择。