特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一种原因不明的获得性出血性疾病,患者化验检查血小板减少是其主要特征。本病治疗的关键是止血而不是将血小板提升至正常。是否需要治疗也应该主要取决于患者的出血严重程度,而不宜过多关注血小板计数。
成人ITP 的治疗应根据病情采取不同方法,血小板数超过30xl09/L而无症状的患者,不需要治疗。当然,在进行治疗决策时还必须考虑患者是否过分焦虑。
儿童ITP患者症状相对较轻,多数能在数周内缓解,可以不给予治疗,对出血较重者应给予对症治疗。
ITP的疗效标准
全国第五届血栓与止血学术会议修订的疗效标准如下:
1.显效 血小板计数恢复正常,无出血症状,持续3个月以上。维持2年以上无复发者为基本治愈。
2.良效 血小板计数升至50xl09/L或比原水平上升30xl09/L以上,患者没有或基本没有出血症状,持续2个月以上。
3.进步 血小板计数有所上升,出血症状改善,持续2周以上。
4.无效 血小板计数及出血症状无改善或恶化。
国外学者多采用如下标准判断近期疗效
1.完全反应(CR) 血小板计数>100xl09/L。
2.部分反应(PR) 血小板计数50×109 - 100x l09/L。
3.无反应(NR) 血小板计数<50xl09/L。
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