脾切除治疗血小板减少并非人人可行

　　脾切除是治疗血小板减少性紫癜的一种重要方法，很多人以为做了脾切除便能一劳永逸，于是都愿意选择这种治疗方式。事实上脾切除虽然疗效确实不错，但是一旦遭遇重感冒或者感染，仍然有很大可能性复发，并且脾切除并非适合所有人。

　　脾脏是产生抗血小板抗体的重要场所，且裹有抗体的血小板可选择性地被脾脏所摄取，因此脾切除对一部分病人有效。尤其对激素疗效不显着的病人可选用脾切除的方案，但不应做首选疗法。

　　脾切除的适应症为：

　　1．慢性反复发作的中等度或严重成年病人，经内科积极治疗1年以上无效者。

　　2．需用较大量激素维持才能控制者。

　　3．不能保证适当的随访，有应用激素的反指征，或经用激素治疗仍反复出血影响生长发育者。

　　4．某些急性型孕妇，患者严重出血，经激素及输浓缩血小板等各种方法积极治疗无法控制甚至危及生命者。

　　脾切除后，不论手术适应条件及年龄之差别，约2／3的病人可以获得部分缓解或完全缓解，常在术后24~48小时内血小板数很快增加，若血小板4~7天恢复到正常水平，则60％的患者可奏效。

　　脾切除尽管是一种较有效的治疗血小板减少性紫癜方法，但还是要严格掌握适应症，应在医生指导下选择治疗方法。