对于血栓性血小板减少性紫癜(TTP),药物治疗常被用于血浆疗法的辅助治疗。常用的药物主要有5种:
1、糖皮质激素:糖皮质激素有稳定血小板的作用,并能阻止抗体的产生,一般用作辅助治疗。对于急性血栓性血小板减少性紫癜,所有患者均应采用糖皮质激素治疗。为了取得有效的免疫抑制效果,而减少长期用药而可能产生的副作用,可以采用3天的静脉冲击疗法。
2、抗血小板药物:由于血栓性血小板减少性紫癜的发病机制是血栓形成,血小板大量消耗而减少,可应用血小板药物减少血小板凝聚,进而减少血小板的消耗。常见的抗血小板药物包括阿司匹林、噻氯匹定(抵克立得)、潘生丁等。一般抗血小板药物需要服用半年到一年半。停药过早易使病情复发。但是如果患者的血小板严重减少,服用此类药物势必会增加出血的风险,应用就要当心了。
3、细胞毒药物:这一类药物常作为化疗药,也常应用于自身免疫性疾病。作用为抑制抗体与血小板的结合、减少血小板聚集。
4、美罗华:美罗华是一种抗体药,一般对于慢性间歇性TTP有效。
5、免疫球蛋白:对于TTP,一般不单独使用免疫球蛋白,而是作为血浆置换的辅助治疗。
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