脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜

　　小明是一个特发性血小板减少性紫癜患者，血小板计数在20~30×109/L，伴有出血。医生给他使用激素等药物治疗后，疗效并不理想。他的血小板始终不能升至30×109/L以上。最终医生建议他们行脾切除术治疗。小明的母亲不能接受将他的脾脏摘除，为什么需要切除脾脏来治疗血小板减少呢？

　　脾脏是人体最大的免疫器官，是全身血液的滤过器。当血液流经脾脏时，衰老或死亡的血细胞，包括血小板，会被清除出血液。切除脾脏可以消除脾脏吞噬血小板的作用，达到升高血小板的作用。2/3的患者经过脾切除术后血小板计数可完全恢复正常，或升高到安全范围，并不需要其他治疗的辅助。并且，脾切除术后病情复发者较少。

　　但是，脾脏毕竟是个重要的脏器，承载着造血、免疫等功能，切除这个脏器对孩子的身体健康还是有很大影响的。脾切除术是个有创性手术，手术、麻醉过程中都存在一定风险。因此，当糖皮质激素应用于治疗特发性血小板减少性紫癜后，脾切除已经不作为常用的治疗方法。但对小明这种对于激素治疗不敏感的病人，脾切除术常可达到很好的疗效。