特发性血小板减少性紫癜是血小板减少性紫癜中发病率最高,属于中医“血症”“发斑”“肌衄”等范畴。其发病原因多是由于外感热毒之邪内伤脏腑、气血阴阳失调,导致血不循经,溢于脉外。
犀角地黄汤具有清热解毒,凉血散瘀的功效,其方组成包括:犀角、生地黄、芍药、牡丹皮,对于特发性血小板减少性紫癜之血热妄行证效果较好。
血热妄行证患者主要表现为色泽鲜艳的皮肤瘀斑和瘀点,其发病急骤,以下肢的紫斑最为多见,形状、大小不一,有的甚至相互联合成片。患者常有发热、口渴、便秘、尿黄,同时还可能伴有鼻出血、牙龈出血、腹痛,严重者甚至出现尿血、便血等情况,患者舌质红、苔薄黄、脉弦数或滑数。如果患者出血较多,可在犀角地黄汤的基础上加藕节、地榆、仙鹤草以止血;热毒炽盛,发热、口干欲饮、烦躁不安,皮肤紫斑广泛而密集的患者,可以在犀角地黄汤的基础上加石膏、龙胆草以清热除烦,冲服紫雪丹以清热开窍,息风止痉;对于热灼肠络而出现便血的患者,可以在犀角地黄汤的基础上加槐花、地榆以清热凉血止血等等。同时,应当注意的是,患者切勿自己诊断病情,自行用药,应在专业医生的指导下治疗。
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