原发性血小板减少性紫癜疾病的发生、发展常与免疫因素相关,患者血液循环中常存在着血小板抗体,抗体与血小板结合,使大量血小板遭到破坏,故血小板数量下降。由于原发性血小板减少性紫癜患者血液中的血小板抗体不能被清除,输注的血小板会被很快破坏,血小板计数可无明显变化,但血小板输注可以延缓血小板下降,改善毛细血管脆性,减少出血。
原发性血小板减少性紫癜患者如出现严重的消化道出血、泌尿系统出血、颅内出血、子宫出血时,可能严重威胁患者的生命,这时应将血小板输注治疗作为紧急抢救措施。输注血小板无明显绝对禁忌证,输注过程中可能发生输血反应,感染传播性疾病的危险。
一般成人患者每次输注血小板的量在300~400毫升需要时可重复输注。输入的血小板在体内会很快被破坏,有效作用时间仅为1~3天。因此,对于严重出血的患者应采用连续输注血小板的方法,较间歇输注血小板的疗效更好。但如果多次输注不同抗原的血小板,可诱发机体产生抗体,而使血小板计数快速下降,增加出血风险,因此在交叉配血时应注意。
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