中医治疗阴阳两虚型血小板减少

　　中医认为阴阳两虚型血小板减少的病因是五脏虚损，阴阳两虚，阴虚火旺，迫血妄行;阳虚不摄，血溢脉外，气随血脱，阴阳离绝。一般病势较急，出血部位广泛而严重，既可见畏寒、便溏，可见五心烦热盗汗、多表现为上热下寒，阳虚阴虚症状杂见。均为久治不愈患者。

　　治疗原则

　　宁络止血，固脱收涩，止血先治其标，止血后再辨证求因，审因论治，针对病因进行治疗与复旧。

　　方剂

　　止血可用十灰散加味，辨证治疗可用知柏地黄汤合十全大补汤加味。

　　方解

　　方中以大小蓟、白茅根、侧柏叶、荷时、茜草凉血止血;棕榈皮能收涩止血;赤石脂、五味子、生牡蛎、金樱子、补骨脂固涩止血;女贞子、旱莲草滋阴清热止血;生军、童便化瘀清热以止血。辨证治疗所用知柏地黄汤滋补三阴清虚热，十全大补汤气血双补以固下元，共奏温下元、清虚火、止血、安血之功效。

　　加减

　　大失血出现休克表现时，急用参附汤回阳固脱;出血不止可加乌贼骨、艾叶炭收涩止血，便血不止可加伏龙肝、白芨粉、三七粉、生大黄粉化瘀止血;咳血不止可加代赭石引血下行;龈衄不止者可用五倍子、炙甘草煎水漱口。