3种方法治疗输血后血小板减少性紫癜

　　输血后血小板减少性紫癜一般发生于输入含血小板的血液制品后7～10天，患者可出现畏寒、寒战、高热等症状，继而血小板明显急性减少，伴有不同程度的出血表现。目前常用的治疗方法主要包括肾上腺皮质激素、血浆置换或换血、输注人血丙种球蛋白。

　　1、肾上腺皮质激素--肾上腺皮质激素虽然不能缩短输血后血小板减少性紫癜病程，但有可能改善患者的出血症状，使血小板在10～48天内逐渐恢复至正常水平。

　　2、血浆置换或换血--血浆置换或换血是治疗输血后血小板减少性紫癜的主要措施，可除去患者血液循环中的抗体和免疫复合物，在输血后血小板显著减少和发生严重出血症状时，应立刻做血浆置换，一次交换65%～85%的血浆量，平均在1～5天后出血症状减退，血小板数目在20×109/L以上者，可停止血液交换。

　　3、输注人血丙种球蛋白--静脉输注人血丙种球蛋白也能使血小板迅速上升，可替代血浆置换疗法，通常为0.4g/(kg?d)，静脉注射2～5天。

　　Tips：出现输血后血小板减少性紫癜的患者治疗时应避免输注血小板，以免导致病情加重。