孕妇血小板减少的诊断

　　妊娠合并血小板减少在临床上并不罕见，许多因素可引起妊娠妇女的血小板减少，常给临床治疗带来一定的困难。妊娠合并血小板减少可分为妊娠期原发性血小板减少和妊娠期合并特发性血小板减少性紫癜。

　　妊娠期原发性血小板减少：这是正常妊娠的一种现象，表现为血小板减少较轻，血小板数均在(70 -100) x 109/L，可能由于妊娠期血容量增加，血液稀释，母体对胎儿的一种反应造成的生理性血小板降低。

　　妊娠期合并特发性血小板减少性紫癜：引起血小板减少的机制是巨噬细胞的FC受体与附着于血小板膜糖蛋白上的抗血小板抗体的FC片段结合，继而血小板被吞噬，所以妊娠合并特发性血小板减少性紫癜出血症状较明显，血小板数一般小于50×109/L，患者危险比较大，所以临床医生遇到这种孕妇都会很重视。

　　Tips：特发性血小板减少性紫癜

　　是最为常见的血小板减少性紫癜。发病率为5-10/10万人口，65 岁以上老年发病率有升高趋势。临床可分为急性型和慢性型，前者好发于儿童，后者多见于成人。男女发病率相近，育龄期女性发病率高于同年龄段男性。