特发性血小板减少性紫癜分型的鉴别

　　血小板减少严重时，可引发一系列出血症状，如鼻出血、口腔黏膜出血、胃肠道出血，月经量多等，皮肤上还会出现大小不等的出血点或瘀斑，医学上称之为血小板减少性紫癜。本病中发病率最高的为特发性血小板减少性紫癜，临床上分为急性型和慢性型，二者具体鉴别情况如下：

　　1、患者年龄、性别

　　急性型好发于2～6岁的儿童，男女发病率无区别；慢性型以20～40岁的女性多见，男女比例为1:3。

　　2、起病及诱因

　　急性型患者1～3周前常有感染病史，起病急，常伴有畏寒发热；慢性型无以上情况。

　　3、临床表现及血液检查

　　急性型患者黏膜及内脏出血，出血严重；血小板计数小于20×109/L；以幼稚型巨核细胞增多为主。慢性型患者多表现为皮肤瘀斑或瘀点，血小板常在（30~80）×109/L，骨髓巨核细胞明显增多，颗粒型巨核细胞增多。

　　4、血小板存活时间及病程

　　急性型血小板存活时间为1~6小时，病程约为2~6周，80%可自行缓解；慢性型血小板可存活1~3天，常反复发作，迁延日久，未见自行缓解。