新生儿血小板减少根据病因和发病机制不同可分为免疫性、感染性、先天性或遗传性等,不同病因引起的血小板减少症状也有所不同。
免疫性血小板减少
①同族免疫性血小板减少性紫癜 因母婴血小板抗原性不合导致婴儿出生时血小板计数常小于30 x l09/L。
②先天被动免疫性血小板减少性紫癜 这种病的抗体既破坏母亲的血小板又破坏胎儿血小板。
③新生儿溶血症伴有血小板减少 严重的新生儿溶血症常合并有血小板减少。
感染性血小板减少
①宫内感染 多为先天性慢性感染,以病毒感染为主。常见病原体有风疹、弓形虫、人疱疹病毒、巨细胞病毒、麻疹病毒、肝炎病毒、柯萨奇病毒等,其中巨细胞病毒和风疹病毒最多见。
②生后感染 以细菌感染为主,主要是金黄色葡萄球菌和革兰阴性杆菌感染,如败血症、化脓性脑膜炎、肺炎、肠炎、尿路感染等,导致继发血小板减少。
先天性或遗传性血小板减少
①先天性巨核细胞增生不良 骨髓巨核细胞减少或缺如导致血小板减少,可以是单纯的先天性增生不良性血小板减少,也可合并存在各种先天畸形,发病原因尚未明确,可能与孕妇服药或感染有关,也有人认为与遗传有关。
②遗传性血小板减少性紫癜 近年来的研究认为,这种血小板减少是由于血小板本身存在缺陷而被破坏,遗传性血小板减少性紫癜多有家族史,女性传递,男性发病。
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