特殊类型血小板减少性紫癜

　　李女士的女儿小芳11岁了，半月前开始出现发热，没有什么明显原因，体温波动在39~40℃，并且有畏寒、腹痛、咳嗽等症状。李女士认为女儿一定是着凉了，在当地医院就诊，按照“感冒”治疗。可小芳的病情并没有像往常生病的时候那样好起来，之前的症状不但没有消失，还相继出现了尿黄、嗜睡等症状。1天前，小芳突然开始流鼻血，并排黑便数次。小芳被转到一家医院小儿血液专科检查，小芳的血小板很少只有31×109/L，大约只有正常血小板数量的1/7，并有肝肾功能异常，凝血功能异常。最终，医生对她进行了骨穿，最终诊断为“血栓性血小板减少性紫癜”。

　　血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是血小板减少性紫癜的一种特殊类型，发病率很低。这种疾病多发生在女性，主要表现可归纳为五大特征：发热、血小板减少、微血管病性溶血性贫血、神经系统异常和肾功能异常。其机制是微血管的病变引起血栓，血小板被大量消耗后，数量减少导致出血。由于微血管内产生了血栓，因此对微循环依赖性强的器官（脑、肾等）最易出现症状，并且由于溶血可导致肝功能异常、黄疸等。