慢性特发性血小板减少性紫癜一般起病缓慢、隐匿,与急性相比,本病主要见于成人,且自然缓解者少见。其表现多为皮肤与黏膜的自发性出血。
出血部位
皮肤一般有出血点、紫癜,可发生于任何部位,但以四肢远端多见。黏膜出血程度不一,以鼻出血、齿龈出血和月经量过多较为常见。血尿及胃肠道出血也可见到。关节和视网膜出血者少见。此外,头面、颈胸以上的部位出血危险性明显高于其余部位,常易并发颅内出血而危及生命。
出血程度
大多数患者出血症状较轻,常呈持续性或反复发作,发作时血小板减少。出血症状一般与血小板计数相关,当血小板低于50×109/L时可发生口腔黏膜血泡,当血小板计数小于20×109/L时可并发严重的出血症状。年龄大于60岁的老龄患者在外周血小板计数相同的条件下,其出血严重程度明显高于年轻的患者,这可能与老年人毛细血管脆性增加有关。此外,头面、颈胸以上的部位出血危险性明显高于其余部位,常易并发颅内出血而危及生命。
本病一般脾脏不伴有肿大,反复发作者偶可见到脾脏轻度肿大。
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