急性原发性血小板减少性紫癜的特点

　　原发性血小板减少性紫癜，是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性疾病。

　　病史特点

　　患者多为10岁以下儿童，性别没有明显差异;患者多在冬、春季节发病，病前多有病毒感染史，以上呼吸道感染、风疹、麻疹、水痘居多，细菌或病毒感染与此病的发病有密切的关系，感染不能直接导致原发性血小板减少性紫癜的发病，免疫因素的参与可能是发病的重要原因，80%以上的患者血小板表面可检测到血小板抗体;感染与紫癜间的潜伏期多在1～3周内;成人急性型少见，常与药物有关，病情比小儿严重。

　　症状体征

　　起病急骤，可有发热。主要表现为皮肤、粘膜出血，往往较严重，皮肤出血呈大小不等的瘀点，分布不均，以四肢为多。粘膜出血有鼻衄、牙龈出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血，眼结合膜下出血，少数视网膜出血。脊髓或颅内出血常见，可引起下肢麻痹或颅内高压表现，可危及生命。如果患者头痛，呕吐，要警惕颅内出血的可能。

　　预后

　　病程多为自限性，80%以上可自行缓解，平均病程4～6周。少数可迁延或数年以上转为慢性。