继发性血小板减少性紫癜的发病原因有哪些? 继发性血小板减少性紫癜,可以由于骨髓血小板生成障碍,血小板过度破坏或兼有两方面因素。临床表现和实验室检查与原发性的极为类似,必须仔细区别。继发性血小板减少性紫癜的主要发病原因有以下几种:
1、感染。细菌性、病毒性或立克次体的急性感染,如伤寒、斑疹伤寒、败血症等,大多由于血小板破坏过多所致。
2、脾机能亢进。包括各种原因引起的脾肿大,常见的如晚期血吸虫病、肝硬化、疟疾等。
3、骨髓的器质性病变。如再生障碍性贫血、白血病、巨幼红细胞性贫血、恶性肿瘤转移等,由于骨髓器质性病变,血小板生成发生障碍,引起血小板减少。
4、化学和物理因素。抑制骨髓性化学药物和放射性同位素破坏了巨核细胞,影响血小板的生成。 除上述原因之外,系统性红斑狼疮及其他胶原性疾病、尿毒症、各种原因引起的血管内凝血、过敏性疾病等,均可发生血小板过度破坏,而致血小板减少症。
由于继发性血小板减少性紫癜的发病原因很明确,所以其主要预防措施就是消除发病原因,在治疗时也应首先针对原发性疾病,其他治疗措施与原发性血小板减少性紫癜是基本相同的。但需要注意的是,继发性血小板减少性紫癜患者尽量避免进行脾切除术。
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