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原发性血小板减少性紫癜实验室检查

发布者:寻医网小编发布时间:2013-07-30 点击量:3

原发性血小板减少性紫癜实验室检查

一、血象  

急性型血小板减少性紫癜血小板明显减少,多在20×109/L以下。出血严重时可伴贫血,白细胞可增高。偶有嗜酸性粒细胞增多。慢性血小板减少性紫癜患者,血小板多在30~80×109/L,常见巨大畸形的血小板。

二、骨髓象

急性型血小板减少性紫癜巨核细胞数正常或增多,多为幼稚型,细胞边缘光滑,无突起、胞浆少、颗粒大。慢性型血小板减少性紫癜,巨核细胞一般明显增多,颗粒型巨核细胞增多,但胞浆中颗粒较少,嗜碱性较强。

三、免疫学检查

目前国内外多采用直接结合试验,如核素标记、荧光标记或酶联抗血清的PAIg检测法。国内应用酶联免疫吸附试验测定ITP患者PAIgG,PAIgM和PA-C3阳性率分别为94%、35%、39%。其增高程度与血小板计数负相关。急性型血小板减少性紫癜时PAIgM多见。巨核表面细胞亦可查出抗血小板自身抗体。

四、其他  

出血时间延长,束臂试验阳性,血块收缩不佳,血小板粘附、聚集功能减弱,51Cr或111In标记血小板测定,其寿命缩短。


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