眼睑本病是较为常见的良性肿瘤。多认为由于胚胎发育过程中血管异常增生所致,故多出现在新生儿及婴幼儿。有的病例可在5-7岁内自行消退。究竟能否消退,实难预估。临床上多见逐渐长大,尤其6个月内的病例常有迅速发展,不仅出现睑下垂致弱视并影响面容及表情,甚至可因外伤而出血或感染。所以治疗眼睑血管瘤成为了眼睑血管瘤患儿家长的首要任务。治疗眼睑血管瘤可从常见的几种类型入手,眼睑血管瘤分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤、混合型和鲜红斑痣四型。 要准确有效的治疗眼睑血管瘤,首先要准确的确诊眼睑血管瘤的类型,下面来介绍一下各种不同类型的眼睑血管瘤的临床表现:
1.毛细血管瘤(草莓状血管瘤):一般在出生后数周内出现。初发为粟粒或绿豆大的半球形丘疹,色红,境界清楚,质软,表面光滑。生后数月内生长较快,逐渐增大呈桑葚状或分叶状如草莓,压之不褪色。无自觉症状。
2.海绵状血管瘤:出生后不久即出现。病变区为暗红色或青紫色、隆起性皮下结节状肿块,由血窦组成,质软、易于压缩、形状不规则、大小不等。色紫蓝、哭泣时肿瘤增大。无自觉症状。
3.混合型血管瘤,故名思意,混合型血管瘤即为同时存在两种或者两种以上类型的血管瘤,婴幼儿常见的有草莓状血管瘤和海绵状血管瘤同时存在。一般出生时已存在,最初颇似草莓状毛细血管瘤,但很快扩展至皮肤范围以外,而深入真皮和皮下组织。混合型血管瘤可达到很大体积,它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似,在头6个月时,迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏死、瘢痕形成。此外肿瘤增大还可以引起一系列继发性问题,眼、耳被遮蔽,口唇肿大等,因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。
4.鲜红斑痣(火焰痣):出生时或出生后即发生,为淡红色或暗红色斑片,边缘不整,境界清楚,压之褪色,有时其表面有小结状增生。随年龄增长而扩大,但成年期可停止生长。无自觉症状。终身不退。
治疗眼睑血管瘤: 专家们认为治疗眼睑血管瘤除及早药物治疗外,应尽量避免手术,以免因手术而产生的各种意外和并发症
1.治疗眼睑毛细血管瘤(草莓状血管瘤):针对毛细血管瘤,目前国内好评的治疗方法是核素90锶或者美国赛诺秀公司推出的双波长(Cynergy)血管病变工作站的方案治疗,这两种技术都是无创伤、无痛苦,愈后不留疤,可以随治随走,是当前最先进的治疗技术,专家会根据病人的情况决定一种好评的治疗方案。
2.海绵状血管瘤:针对海绵状血管瘤可采用超导介入消融技术,超导介入消融技术,是在超声的引导下将头发丝粗细的微导管介入到引起异常结构的营养支管腔及膨大处,同时导入药物,再利用先进的Cynergy血管病变工作站所发射的绿光对瘤体深部进行照射,使深部异常静脉血管瞬间凝固闭塞,并阻断瘤体的营养供应,血管瘤内壁腔隙及静脉血管腔内大量血栓形成,最后导致血管瘤内皮细胞失去活性,血管瘤逐渐消退,最后达到治愈的目的。
3.混合型血管瘤:治疗混合型血管瘤,先用核素治疗,使皮肤毛细血管瘤消退,脱落,尚能保留住正常的皮肤。深部海绵型血管瘤采用超导介入消融治疗利用超导消融技术结合局部用药,改变细胞生存的内部环境,使血管瘤瘤体内细胞 失去活性,供血管壁收缩,减少瘤体内部供血,使瘤体供血与回流达到平衡,从而使血管瘤逐渐消退,最后消失.从而达到治愈的目的。
4.鲜红斑痣(火焰痣):针对鲜红斑痣和血管瘤,复大最先进的美国赛诺秀公司新一代双波长血管病变cynergy工作站。
是将两部激光技术合并到同一台设备,即续贯性地发射脉冲染料585激光和Nd-YAG1064激光,既能有效的祛除表浅的红色血管,也能深入到真皮内部,清除深在的蓝色血管,协同作用使得疗效大大提高,副作用显著减少,尤其是对鲜红斑痣和毛细血管瘤、草莓状血管瘤的治疗受患者好评度达95%以上,受患者好评度80%以上,具有,无痛苦、无创伤、愈后不留疤痕、随治随走等优点。是目前复大上最先进的血管病变治疗设备,该设备并获得2008年度全美好评治疗好评皮肤血管性病变激光奖。
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