面部蔓状血管瘤的治疗

【内容导读】

据统计，蔓状血管瘤约占血管瘤发病的1.5%左右，好发于头面部及四肢。临床上，此病的发病率并不高，但有时甚至可严重威胁到患者的生命安全。对于面部蔓状血管瘤的治疗，目前仍然缺乏有效的方法。现以临床上一组12例面部蔓状血管瘤患者进行回顾性分析，以探讨面部蔓状血管瘤的治疗问题。　　

【临床资料】　　

一般资料：本组12例，男3例，女9例。年龄12～36岁，平均24岁。发病部位：额眉部3例，累及半面部及鼻、唇、眼6例，左眶区1例，左下颌区2例。12例患者均以头面部肿块为首发表现而就诊。　　

检查发现肿块及周围区域均有迂曲的血管，搏动明显，皮温增高，其中7例累及眼、鼻、唇且均肥厚、变形。检查：本组6例摄X线平片，表现无明显特异性，均提示软组织肿块未累及骨质。5例行B超检查提示血管瘤。8例行DSA，记录到病变的部位、范围及滋养动脉情况。

【治疗方法】

面部蔓状血管瘤治疗方法有多种，每一种方法受其适应征的局限。1例单纯接受PYM(平阳霉素)注射治疗。每次以PYM 8 mg+生理盐水4 ml瘤体内分点注射，每7～10 d重复一次，总量控制在70 mg以内。患者血管瘤范围累及左半面部，经PYM注射后瘤体缩小，质地转韧，患者因故无法接受进一步综合治疗。3例接受单纯手术治疗，血管瘤位于额眉部或下颌区，瘤体较小，约为2.5～3.0 cm×3.0～5.0 cm，但搏动明显。术中结扎滋养血管，切除瘤体并予以修复。2例栓塞后2周内发生再灌注，经超导介入治疗后痊愈。6例接受超导介入消融治疗。瘤体均较大，约6.0 cm×8.0～12.0 cm，或累及鼻、唇、眼等器官。于治疗后2月血管瘤全部消失。　　

【愈后情况】

本组12例中，1例单纯接受PYM注射治疗患者因故未能得到随访。3例手术者术后3个月复发，于原手术区旁出现软性肿块，头低位时充盈明显，可塑性大，B超提示血管瘤。予以超导介入消融治疗后痊愈。2例栓塞后再灌注，经超导介入消融治疗痊愈。6例接受超导介入消融治疗者疗效肯定，随访至今血管瘤无复发。面部外观无严重畸形。　　

【深入研究】

总结出：超导介入消融技术的运用使治疗效果有极大的提高，成为治疗蔓状血管瘤的好评疗法　　由于面部血供十分丰富，蔓状血管瘤瘤体内压力相对较高，如何减少术中出血对手术成败至关重要。如何避免这些治疗方法所带来的弊端和提高蔓状血管瘤的受患者好评度。下面将上述各种方法综合运用于面部蔓状血管瘤的不同治疗阶段，总结为超导介入消融技术使治疗效果大大提高。　　

【专家最后总结】：超导介入消融技术是目前复大上治疗血管性疾病的顶尖治疗技术，尤其是对蔓状血管瘤的治疗，是其他方法无可比拟的。其优势在于治疗的风险小、创伤少、受患者好评度高、愈后不留疤痕，疗效肯定，得到广泛患者的好评。专家提醒，治疗蔓状血管瘤，为了保证疗效，务必选择一家专业、正规的专科医院进行治疗。