荨麻疹系多种不同原因所致的皮肤黏膜血管反应性疾病,日常生活中较为常见,表现为时隐时现的、边缘清楚的、红色或白色的瘙痒性团块,可分为多种类型如急性荨麻疹、慢性荨麻疹、皮肤划痕症以及寒冷性荨麻疹等等,其中急性荨麻疹患者发热可达40℃,血压可降低,甚至会出现昏厥或休克,故应引起重视。
1、以皮疹、瘙痒为主者
此类患者可应用抗组胺药物如氯苯那敏、去氯羟嗪等口服,或应用新一代抗组胺药物如西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定等治疗;2~3岁以内的小儿多采用0.2%苯拉海明糖浆。如患者皮疹广泛且痒甚者,可给予氯苯那敏或苯拉海明肌内注射,或10%葡萄糖酸钙静脉注射,或50%葡萄糖液加入维生素C静脉注射。
2、严重荨麻疹伴喉头水肿、哮喘或有低血压状态时
应用0.1%肾上腺素皮下或肌内注射(老年心血管病患者慎用);地塞米松或氢化可的松的应用;吸氧,密切关注血压等等。如经上述处理后,喉头水肿仍未见好转,必要时需采用气管切开,气管插管以及辅助呼吸。
3、伴有高热、寒战、关节酸痛等症状的患者
治疗时应注意查找感染病灶,给予相应的治疗药物并警惕败血症及其他相关并发症的出现。
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