慢性荨麻疹常用药物治疗方案

　　慢性荨麻疹是临床上常见的皮肤病，以皮肤瘙痒及风团为主要症状。由于病因复杂多样，因此在治疗时应该根据病因及患者具体病情，选择合适药物治疗，以期达到最佳治疗效果。

　　一、抗组胺药

　　抗组胺药是临床上常用的治疗慢性荨麻疹的药物，第1代抗组胺药，如扑尔敏、赛更定等可有效减轻症状和皮损数目，但常有嗜睡和抗胆碱等不良反应，限制了其长期使用和在白天使用。第2代抗组胺药，如氯雷他定的镇静作用弱，是目前临床上的一线药物。一般建议连续、规则服用3～6个月，然后逐步减量。对于单用一种药物不能有效控制症状者，可考虑剂量加倍、联合其他不同类型抗组胺药物等方案。

　　二、H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂

　　有研究证实联合应用H1受体阻滞剂和H2受体阻滞剂治疗慢性荨麻疹较单用H1受体阻滞剂有效。但也有研究未能证实这一效果。有效的患者可能与H2受体阻断后血中H1受体拮抗剂的水平升高有关，因此这种治疗方案值得进一步研究。

　　三、激素

　　对抗组胺药物(联合和高剂量)无反应者，可考虑应用激素。由于可能的不良反应，激素的应用一般限于急性荨麻疹和慢性荨麻疹急性发作的患者。标准的起始剂量为0.5～1.0mg/kg·d-1，随后逐渐减到能够维持效果的剂量。随着治疗时间的延长，出现激素诱发的不良反应的机会增加，因此，此方案适合短期治疗。