日光性荨麻疹是一种比较少见的光敏性疾病,其特点是受日光照射后,在照射部位迅速发生荨麻疹,由于其临床表现与以下三种疾病相似,应该加以鉴别。
多形性日光疹
多形性日光疹是一种常见的日光诱导的皮肤病。地方人群发病率与所处纬度呈负相关,如英国和北美较高(10%~15%),新加坡则较低(约1%),其发病部位与日光性荨麻疹一样。特点是在日照后2小时至3天内,暴露部位出现红斑、丘疹、水疱、斑丘疹、糜烂等多形性皮损,除去照射后仍可持续2~6天或更长时间。
红细胞生成性原卟啉症
红细胞生成性原卟啉症为常染色体显性遗传,过量原卟啉产生光敏性皮肤损害。日光所引起的荨麻疹为其皮肤表现。该病多发生在婴幼儿,一般有家族史,自觉症状为疼痛,血液中原卟啉含量升高,通过相关检查可以鉴别出。
红斑狼疮主要的临床特点是两侧面颊有水肿性红斑,可出现光敏性蝶形红斑,多在面部,光敏反应常持续几周甚至更长,一般无自觉症状或症状很轻微,光敏试验呈迟发性反应,血中抗核抗体(NAN)和双链抗核抗体(ROSSA)皆呈阳性。
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