吸烟诱发心律失常的机制是什么

　　吸烟可引起多种类型的心律失常，包括窦性心动过速、期前收缩、心动过速和传导阻滞等。那么，吸烟引起心律失常的机制是什么呢？

　　有害成分的直接作用

　　烟草雾中含有各种化合物4300余种，其中主要毒性物质有尼古丁、烟焦油、一氧化氮、一氧化碳、硫氰酸盐、氰氢酸、丙酯、氨及芳香化合物等。硫氰酸盐能抑制细胞呼吸，加重尼古丁与一氧化碳对心脏和血管的损害。这些有毒物质可对心肌产生直接损害，如尼古丁约在吸烟后7秒内即可进入脑内，兴奋中枢神经系统使大脑皮质精神活动亢进，引起血压升高，心动过速。同时，尼古丁作用于交感神经节和肾上腺，使血液中儿茶酚胺类物质浓度升高，导致心肌细胞兴奋性和自律性增高。一氧化碳在每支卷烟雾中含1％-5％，其与血红蛋白的结合力比氧气大250倍左右，因而形成大量碳氧血红蛋白，使血液携氧能力下降，导致心肌缺氧。以上作用均可引起心律失常。

　　有害成分的间接作用

　　烟草雾中有害物质进入人体后，可引起血液中血管紧张素、内皮素、脂质过氧化物水平升高，而血液中超氧化物歧化酶、谷胱甘肽等降低，血液黏滞度增高。这些改变可间接损害心肌，导致心律失常。

　　导致相关疾病发生率增高

　　据世界卫生组织公布，在工业发达国家中，65岁以下的男性75％的慢性支气管炎、肺气肿和25％的冠心病患者的死亡是由吸烟所引起。1998年，有研究证明吸烟是脑卒中的独立危险因素。而心、肺、脑疾病均有较高的心律失常发生率。