3类药物治疗老年无症状性心肌缺血

　　心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作。心肌缺血严重危害中老年人的健康，不管有无症状均应积极治疗，老年无症状性心肌缺血患者日常除了有效控制糖尿病、高血压、高凝状态及高脂血症，戒烟酒，合理饮食，也可选择抗心肌缺血药物。

　　1、β受体阻滞剂——β受体阻滞剂可用于心肌耗氧增加所致的心肌缺血患者。

　　2、钙拮抗剂——可用于治疗心肌缺血的钙拮抗剂主要为地尔硫卓和氨氯地平，可用于夜间发作的心肌缺血患者，硝苯吡啶因作用时间短和增加心率，疗效较差，目前已较少应用。

　　3、硝酸盐类药物——硝酸盐类药物对心肌缺血很有效，但易发生耐受性，一般白天应用，以保证数小时的无硝酸盐类药物的间歇期。若由心肌耗氧增加和冠脉痉挛所致的混合性心肌缺血者应联合用药，如氨氯地平和阿替洛尔合用。

　　Tips：根据药效时间合理应用抗心肌缺血药物

　　心肌缺血高峰多发生于晨起后数小时内，短效制剂应在患者晨醒后立即服用，长效制剂应在晚上临睡前使用，有利于控制心肌缺血的发作。