单纯心电图ST-T改变不能诊断心肌缺血

　　ST-T改变在体检结果中出现频率很高，不同水平医师可有不同解释判断，轻者说没事，严重者常会提示患者有严重的心肌缺血，需要马上住院做冠脉造影检查。事实上，心肌缺血的确是引起心电图ST-T改变的最常见原因，一般心电图压低的范围广，程度重，T波倒置深而且对称，提示心肌缺血的可能性大。

　　典型胸痛患者心电图ST-T改变预示冠心病

　　活动后易诱发胸痛的患者，如休息后或含服硝酸甘油5-10分钟内可以缓解，且伴有高血压、高血脂、糖尿病等疾病时，如心电图有动态ST段改变，需要进一步诊治。如心电图只有ST-T改变，无动态演变，可进行运动负荷试验或冠状动脉CT等无创伤性检查排除冠心病可能性。

　　无危险因素患者心电图ST-T改变不能做为诊断依据

　　心电图ST-T改变本身并不具有诊断的特异性，左心室肥厚、心电图基线不稳、呼吸因素、电解质紊乱、植物神经功能紊乱、精神心理因素等多种因素均可引起心电图ST-T改变，无明显症状，无冠心病危险因素的患者仅有一个心电图ST-T改变，一般不作为诊断依据。