心肌缺血患者早期氨基酸代谢的变化

　　目前学者一致认为早期心肌缺血的蛋白质分解加速是所有细胞缺血性坏死的特征，测定缺血心肌游离氨基酸及组氨酸含量有助于急性心肌缺血的早期诊断。

　　通过结扎家兔左冠状动脉前降支，对急性心肌缺血时蛋白质的降解和氨基酸代谢进行研究发现，在14种游离氨基酸的检测中，缺血15～30分钟时，有7种氨基酸含量明显上升，这说明与心肌缺血早期细胞器破坏、蛋白质降解加速有关。

　　其中丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸和组氨酸含量在缺血15分钟即有明显增加，这可能与各种氨基酸的中间代谢及各自的转换有关。而苏氨酸、甘氨酸、精氨酸、丝氨酸含量随缺血时间的延长而逐渐下降，这四种氨基酸均属代谢活跃的生糖氨基酸，其含量的下降可能与缺血时糖异生的增强有关。

　　游离氨基酸总量在缺血15～480分钟逐渐下降，组织内游离氨主要来源于氨基酸的脱氨基作用，是蛋白质分解代谢的产物。在缺血30分钟，心肌组织内游离氨含量增高，这可能是心肌缺血早期蛋白质分解增强所致。游离氨基酸总量、苏氨酸、甘氨酸、精氨酸及组氨酸含量的下降是缺血心肌氨基酸代谢的特征性变化，因此测定缺血心肌游离氨基酸及组氨酸含量有助于急性心肌缺血的早期诊断。