功能性垂体腺瘤患者为何会性欲低下

　　功能性垂体腺瘤可导致机体多种激素分泌异常，引发相关症状，其中性欲低下较为常见，其发病机制与以下几种激素分泌异常有关。

　　垂体作为人类性行为的主要内分泌调节器，当肿瘤自身分泌或压迫垂体刺激激素分泌时，会影响下丘脑促性腺激素释放激素脉冲信号的发射。下丘脑促性腺激素释放激素释放增加使血清泌乳素水平升高，高水平的血清泌乳素又通过反馈性抑制，使下丘脑释放下丘脑促性腺激素释放激素脉冲信号减弱。从而导致黄体生成素水平下降、活性受到抑制，血清睾酮水平也随之下降，严重时出现迟发性性腺功能低下，导致患者性欲低下。

　　血清睾酮水平无论是在中枢还是在外周都对勃起功能和性欲有影响。有研究者在欧洲8个不同中心对3369名40～79岁正常男性进行调查发现，当血清睾酮水平尤其是F血清睾酮水平下降时，勃起功能障碍、性欲下降等性功能障碍症状发生率就显著上升。因此认为血清睾酮，尤其是血清睾酮与性功能障碍有显著相关性，且呈负相关。功能性垂体腺瘤影响血清睾酮水平的因素很多，促肾上腺皮质激素腺瘤中皮质醇水平异常升高，而高皮质醇水平可抑制血清睾酮的产生，导致性唤起和性欲的改变。

　　除了血清睾酮水平外，血清泌乳素也影响性功能。有研究者调查了2146例男性性功能障碍患者后发现，重度高泌乳素血症患者中，血清泌乳素越高，性欲就越低。血清泌乳素与性欲呈明显负相关。而且，治疗后血清泌乳素水平降低，性欲也会得到明显改善。进一步研究泌乳素水平与性功能的关系后发现，血清泌乳素是动脉性勃起功能障碍、早泄和代谢综合征的独立高危因素。