性欲低下病因复杂,中医认为既肝气升于左,肺气降于右,肝肺升降气机调达则人气血运行通畅。如二者关系失调,则内生忧郁之情,外有宗筋不用之疾,可采用下方治疗。
由于患者性欲下降,情绪抑郁,易悲易怒,微有气急感,咽干不爽或胸中气机不舒感,舌质淡,苔白厚或厚腻,脉浮滑。治以宣通肺气为主,佐以补肝肾。方剂选用射干汤[4]合半夏厚朴汤加减:杏仁、苏叶、茯苓、半夏、射干、白芍、生牡蛎、生石膏、桂枝、厚朴、生姜、巴戟天、菟丝子、香附等。加减法:如伴腹泻、纳差等可加白术、砂仁健脾;盗汗明显者加熟地;伴勃起功能障碍者加重温阳补肾的药物如仙灵脾、阳起石等;失眠、心烦者加黄连、肉桂、合欢皮等。对于很多情绪低落、郁郁寡欢的性欲低下患者,再结合脉症辨为肺郁者,即以上方加减调治,可取得很好的临床效果。
方中用苏叶有宽胸理气降肺气的作用,合茯苓、半夏是取半夏厚朴汤之意以化痰理气使肺郁得治,患者同时还有肝肾不足,血络不通故有勃起功能障碍及高血压、中风之患,给以山萸肉、淫羊藿、菟丝子、牛膝补肝肾,桂枝、丹参、天麻、蜈蚣活血通络。二诊患者性欲改善,是肺中久郁之气机松动,但脉象右寸浮滑,为肺中郁火已有外腾之势,故而加用生石膏以散肺中郁火,然久郁本虚,故加用山药、黄芪以益气固本。三诊患者肺郁得解,肺气下降,不但性欲增加,且勃起功能亦得以很大改善。
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