阴茎异常勃起需分型诊断

　　阴茎异常勃起发生率1/10万，近期有增加的趋势，新生儿到老年均可发生，临床表现为持续性、伴有疼痛的阴茎勃起而性高潮后不能转入疲软状态，勃起持续时间超过4-6小时以上，疼痛可发生在6小时以后，出现阴茎疲软机制的障碍。阴茎异常勃起临床分为缺血性和非缺血性两种类型，为了更精确的治疗，首先根据临床表现和相关检查判断是否是阴茎勃起障碍，再根据以下诊断要点判断是哪一种阴茎勃起障碍。

　　非缺血性阴茎异常勃起(非缺血性)

　　病史：会阴部或阴茎外伤。

　　体检：无疼痛持续勃起。

　　阴茎海绵体血气分析：阴茎动脉-阴茎海绵体瘘，阴茎海绵体动脉血液灌流增加，血氧饱和度(PO>40，PCO<40)正常，PH值(PH=7.4)正常，血流速度增强。

　　缺血性阴茎异常勃起(缺血性)

　　病史：白血病、镰刀状红细胞增多症、药物、阴茎海绵体药物注射。

　　体检：持续性伴有疼痛的阴茎勃起。

　　阴茎海绵体血气分析：阴茎静脉回流受阻，阴茎海绵体静脉血液淤滞，血氧饱和度(PO<30，PCO>60)降低，PH值(PH<7.25)降低，无血流。

　　特别提示：根据以上诊断要点可以轻易判断患者属于哪一种阴茎勃起障碍，一般非缺血性临床建议观察治疗，而缺血性需急诊治疗。