中医认为,射精生理上与心、肝、肾三脏关系密切,病理上也以三脏病变为要。病因尽管错综复杂,但归纳起来,不外乎心火独亢、肝郁不疏、肾精不足、瘀血内阻诸种类型。
1.房事不节,纵欲过度或有不良恶习,精失过多,肾阴损耗而致心火独亢.“精藏于肾,其主在心”,精为心所主,心肾失交,精关不开,故交而不泄。
2.先天禀赋不足或性交过频,而致肾精亏耗。脾胃为后天之本,若饮食失节或它病影响造成虚弱,以致不能助肾生精。精不足故无所出,阳不足则气化失调。虽能勉强交合,但交而不泄。
3.郁怒伤肝,情志不调,肝失条达;或它脏功能失调而致肝气郁滞,致使精关开合失调,正常交合时精液难于射出。
4.外伤或脏腑病久以致气滞血瘀,瘀血阻滞精道,精之正常通道受阻,故交合时精液不能射出。
5.外感湿热或中焦失运,以致湿热内蕴,客于宗筋,精窍痹阻,亦可造成不射精。
肾为后天之本,作强之官,主藏精,兼施射精;因此,在所有病因中,肾亏精关开阖失度,为本症最主要的病机。临床每见该射不射(同房不射精),不该射而射(同房后遗精)的现象,即是明证。
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