皮肤血管瘤可以通过局部血管瘤内注射疗法进行治疗,注射治疗损伤小,痛苦少,患者容易接受。部分血管瘤通过注射治疗可以完全消除,或仅残留皮肤颜色改变和局部皮肤萎缩、增生等改变。常用局部血管瘤内注射用药物包括皮质醇激素类药物、干扰素、免疫抑制剂等。
皮质醇激素局部注射常用于治疗婴儿血管瘤,尤其适用于易发生溃疡的表浅性血管瘤和眼周血管瘤,效果较好。曲安奈德、丙酸氯倍他素是常用的药物,其副作用主要包括局部表皮萎缩、皮肤颜色改变、局部坏死、过敏、眼球后出血、视网膜动脉栓塞等,可能造成眼球损害的血管瘤不推荐此种方法。
干扰素可以抑制血管增生,可以用于局部注射治疗血管瘤。干扰素的副作用包括发热、乏力、白细胞粒细胞减少以及痉挛性肢体瘫痪。由于副作用较多,药物价格较高,一般不作为首选治疗方法,仅在应用皮质醇激素局部注射治疗无效的情况下才考虑应用。
对于巨大血管瘤,可以局部注射长春新碱治疗,特别是在局部注射皮质醇激素治疗效果不佳的情况下。其他免疫抑制剂如博来霉素、环磷酰胺等也有效,但因其不良反应较大,可能引起局部溃疡和蜂窝组织炎,治疗时应密切观察。
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