目前国内应用泼尼松治疗血管瘤的有效率可以达到70%以上,患者服药2~3周后血管瘤即可明显缩小,部分患者仅单独应用激素治疗,血管瘤就可完全消退。婴幼儿血管瘤可采用泼尼松口服加平阳霉素局部注射交替应用治疗,可以获得很好的治疗效果。
泼尼松口服加平阳霉素局部注射一个疗程的治疗包括泼尼松1~1.5mg/kg每天两次隔日服,共一个月,继而应用平阳霉素局部注射每周一次,共四次,共需连续进行1~3个疗程。如果患儿已满6个月,就需要停用泼尼松,继续局部注射平阳霉素治疗,直至病变消退。
应用平阳霉素注射时,为了避免过敏反应和肿胀,可以在平阳霉素中加入地塞米松一同注射,除少数患者可能出现低热,一般无其他副作用。婴幼儿应用平阳霉素需要控制平阳霉素的总量,总量不能超过40mg。平阳霉素注射剂量应依据病变大小和年龄而定,初始应为小剂量,以后逐渐递增。对于病变范围较大,注射平阳霉素剂量较大的患者应在治疗前后进行胸片检查,判断肺部是否出现异常,如果确定平阳霉素引起肺部改变,必须立即停药。
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