毛细血管瘤的激光治疗

　　毛细血管瘤具有明显的自然消退特征，因此治疗的价值远小于诊断的确立。临床观察其有无消退倾向具有重要意义。初次发现即采用激光治疗是极为理想的治疗方法。

　　治疗原理

　　现临床多应用波长在480nm至630nm之间的激光治疗浅表的血管瘤。其主要原理是依赖选择性光热作用。选择性光热作用是指利用毛细血管内血红蛋白在580nm波长附近存在吸收高峰而周围组织吸收热量较少的特性，及脉冲间期散热的原理实现对血红蛋白的较高选择性的热凝固作用，最终导致血管闭塞。首选脉冲染料激光，一般继发的瘢痕及色素改变较少发生。但因此波长范围内的可见光实际穿透能力较弱，有效的穿透深度通常不足以对大多数毛细血管瘤的全层病灶造成损伤，所以不能作为主要治疗方法。

　　优劣评价

　　激光治疗的优势在于较其他治疗方式而言正常组织损伤小，治疗后皮肤瘢痕及色素改变不明显。使用范围一般以表浅、面积较小且生长缓慢或已停止生长的部分草莓状血管瘤为主，并以不形成瘢痕及永久色素改变为前提。但缺点是适用范围较小，针对如上下牙龈等部易复发的毛细血管瘤不能起到根治目的。