血管瘤与3种疾病的鉴别诊断

　　血管瘤是由血管组织发育异常引起的血管畸形或肿瘤，多在出生后1～3个月出现，好发于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜，少数发生在肝、肾等内脏组织，存心破损出血、感染、遗留色素瘢痕等风险，需要积极的治疗，临床工作中还需要与以下3种疾病相鉴别：

　　1、血管瘤与血管球瘤的鉴别诊断

　　血管球瘤多指发生在手指、脚趾甲床及其附近的锐性疼痛性肿物，受到寒冷刺激时疼痛会明显加重，瘤体位于甲下者，可见指、趾甲床局部隆起，表面呈浅红色、紫色或稍暗，按压会产生疼痛，所以患者大多不让碰触，碰触时会有痛苦表情。

　　2、血管瘤与血管肉瘤的鉴别诊断

　　血管肉瘤较少见，肿瘤呈结节状，无痛，颜色紫红，浅表者易出血、破溃，镜下见众多杂乱无章的肿瘤性血管，瘤细胞在基底细胞膜内增生，可贴附于血管内壁，形成结节状突出于管腔，瘤细胞呈梭形，细胞分化不良者呈多边形，细胞核大，可呈多核，细胞质染色深，可见巨细胞。免疫组化对明确诊断及鉴别诊断有重要意义，可选择第八因子相关抗原、CD31、CD34等内皮标记物。

　　3、血管瘤与出血结节的鉴别诊断

　　一般情况下，血管瘤有典型的外形和指压时缩小或颜色变浅的特点，必要时可用针抽吸，血管瘤内可抽出鲜血，出血结节中抽出的是陈旧血，并可掺有其他成分。