淋巴血管瘤也是血管瘤

　　淋巴血管瘤顾名思义就是同时包含淋巴管与血管两种畸形的病变，临床上也属于血管瘤的范畴，但较单纯血管瘤少见。病变中即可看到淋巴管瘤的成分，又可看到血管瘤的成分。但病理上很难区分血管和淋巴管两种内皮细胞，因此有时统称“脉管瘤”。

　　诊断的临床依据

　　淋巴血管瘤的临床表现也是同时兼有淋巴管瘤和血管瘤两方面特点。如血管瘤可见到的血管扩张显露，皮肤鲜红或紫红等。当伴有淋巴管畸形时表现的主要特征有皮肤淋巴滤泡、角化、汗毛增生、局部出汗和皮肤皮下组织厚韧。肿块局部穿刺有时可抽出淡血性或淡黄色液体。

　　诊断的要点

　　诊断的关键是对非典型血管瘤应考虑到淋巴管瘤的可能性，留心检查一下有无淋巴管畸形的特征表现，诊断并不十分困难。判断淋巴血管瘤的范围、深度和累及的重要组织以CT或核磁共振成像较为可靠。脉管造影操作复杂且往往无法显示全部病变，一般不建议优先应用于诊断。病理上区别血管和淋巴管的主要依据是管壁有无肌层，血管有而淋巴管无。事实上在二者均存在畸形，结构十分紊乱的状态下，病理上区分二者之间差异十分，因此诊断应以临床依据为主。