手术期间多种因素可诱发哮喘

　　过敏性哮喘患者具有气道高反应性和气道慢性炎症，还可能伴有一定程度的肺功能损害，受麻醉药物、手术操作、麻醉方式等多种因素影响，在进行手术期间发生病情加重的情况并不少见。

　　1、药物直接诱发过敏：巴比妥类药物、羟丁酸钠、普鲁潘地、氯胺酮、普鲁卡因、利多卡因、沙夫卡因、乳胶等麻醉药物和手术室消毒液可直接诱发过敏，引起哮喘发作。

　　2、过度刺激：对哮喘患者进行硬膜外麻醉、气道插管、吸入干燥而寒冷的混合气体时可造成过度刺激，诱发哮喘。

　　3、体位因素：哮喘患者手术时被迫平卧位可影响患者的肺通气功能，加重喘息，平卧或其他体位导致的胃-食管反流也可造成病情发作。

　　4、精神紧张：哮喘患者进行非全身麻醉手术时精神紧张、恐惧会导致患者的胆碱能神经敏感性增高，迷走神经张力增强，诱发或加重支气管痉挛。

　　5、其他因素：还有些手术药物可释放非特异性组胺释放或直接麻痹呼吸肌，影响哮喘患者的呼吸功能，导致病情加重。