麻醉后哮喘发作与哮喘急性发作的区别

　　过敏性哮喘患者气道反应性均有不同程度增高，在手术、麻醉时更易导致肺容量下降，发生症状恶化，严重者甚至不能保证手术顺利进行。

　　麻醉过程中引起的哮喘恶化，与过敏性哮喘急性发作的主要区别主要包括以下两个方面：

　　1、发作时间不同：与过敏性哮喘急性发作相比，麻醉过程中支气管痉挛发作的时间更为迅速，有时数分钟内即可发作，而过敏性哮喘患者清醒状态下急性发作进展通常需要数十分钟至数小时。

　　2、病理反应不同：过敏性哮喘发作时呼吸肌可发生持久、强烈收缩，以此以试图通过增加肺容量来抵偿气道阻力增加所致的缺氧状态，而麻醉状态的患者呼吸肌被抑制，影响呼吸功能，加重气道阻力和影响通气，引起症状加重。尤其接受全身麻醉的患者，肌张力消失，患者呼吸明显减弱，可出现心动过速、血压增高及严重紫绀，极易导致呼吸衰竭。

　　Tips：麻醉对通气功能的影响

　　术前接受全身麻醉的患者肺通气功能可整体减弱，肺活量平均可减少20%，气道阻力可增加40%，可进一步影响通气功能。