诊断婴幼儿哮喘时应注意以下情况:
(1)一些婴幼儿发病的最初症状是反复或持续咳嗽,或在呼吸道感染时伴有喘息,经常被误诊为支气管炎或肺炎(包括急性呼吸道染),因此不合理地应用抗生素或镇咳药物治疗无效,而抗哮喘药物治疗有效,具有以上特点的婴幼儿可以认为患“婴幼儿哮喘”。
(2) 如果患儿的“感冒”反复,并扩展到下呼吸道,持续10天以上,使用抗哮喘药物治疗后才好转,则应考虑哮喘。
(3) 目前婴幼儿喘息常分为两种类型:①有特应性体质(湿疹),其喘息症状常持续整个儿童期直至成人;②无特应性体质及特应性家族史,反复喘息发作与急性呼吸道病毒感染有关,喘息症状通常在学龄前期消失。
(4) 在对婴幼儿期喘息的诊治过程中,应特别注意与支气管异物、支气管淋巴结结核、先天性上下气道畸形等鉴别,这些疾病也可表现喘息、气促或胸闷等症状。
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