儿童哮喘患者能否全身应用糖皮质激素

　　每当人们提起激素治疗都会认为是对身体有害的，特别是对于生长发育时期的儿童，家长谈激素而色变。其实，对于儿童哮喘患者来说应用激素是必要的和重要的，激素可以帮助患儿控制哮喘发作，改善生活质量，严重哮喘发作甚至可以应用静脉注射激素治疗。

　　吸入性激素是儿童哮喘患者的首选药物，可以长期使用。而当哮喘急性发作时病情较重，吸入高剂量激素疗效不佳或近期有口服激素病史的患儿早期加用口服或静脉糖皮质激素可以防止病情恶化、减少住院、降低病死率。口服激素可选用泼尼松片，一般服用疗程不超过一周。严重哮喘发作的患儿应及早静脉给药，常用药物有甲泼尼龙或琥珀酸氢化可的松，一般应用三天左右即停药。地塞米松为长效激素，对于全身内分泌系统抑制作用较强，一般不宜应用于儿童患者。

　　儿童哮喘患者应用激素疗程应尽量缩短，短期使用糖皮质激素副作用较少。全身用糖皮质激素如连续使用10天以上者，不能突然停药，应逐渐减量，以免复发。一般需要每周减量，直至维持量，再维持一段时间后再停用。儿童哮喘急性发作时使用大剂量激素冲击疗法可能增加与激素治疗相关的不良反应的危险性，故不推荐在哮喘治疗中使用激素冲击疗法。