不同程度哮喘患者急性发作的治疗

　　哮喘患者病情发作时喘息症状频发，气促明显，心率加快，说话活动受限，严重者可出现大汗淋漓、发绀、极度焦虑甚至嗜睡和意识障碍，可根据患者的发病程度采取不同治疗措施。

　　1、轻度和部分中度急性发作可重复吸入速效β2-受体激动剂，如沙丁胺醇，如果对吸入性β2-受体激动剂反应不完全，应尽早口服激素，必要时到医院就诊。

　　2、部分中度和所有重度急性发作应医院治疗，除氧疗外，应重复使用速效β2-受体激动剂，可通过压力定量气雾剂的储雾器给药，也可通过射流雾化装置给药。

　　3、中重度哮喘急性发作应尽早使用全身激素，特别是对速效β2-受体激动剂初始治疗反应不完全或疗效不能维持，以及在口服激素基础上仍然出现急性发作的患者。严重的急性发作或口服激素不能耐受时，可采用静脉注射或滴注，但应注意避免药物副作用。

　　4、重度和危重哮喘急性发作经过药物治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化，应及时给予机械通气治疗。

　　Tips：大多数哮喘急性发作并非由细菌感染引起，应严格控制抗菌药物的使用，如有细菌感染的证据或属于重度或危重哮喘急性发作方可在医生指导下选择抗菌药物。