全身使用皮质类固醇治疗哮喘分4个阶段

　　皮质类固醇可直接作用于气道黏膜，局部抗炎作用强，全身不良反应少，哮喘患者应用皮质类固醇治疗可分为治疗、减量、维持和撤药4个阶段。

　　1、治疗阶段：哮喘患者治疗阶段应给予足量吸入皮质类固醇，尤其急性发作期治疗阶段更应全身使用，包括开始静脉肌注及病情好转后口服，同时配合吸入β-肾上腺素受体激动剂。

　　2、减量阶段：哮喘患者在吸入皮质类固醇3-5天后如病情稳定，可将口服皮质类固醇转为减量维持阶段，由3次/日减为1次/日，早上顿服，以减少药物对HPA抑制作用，服药时间应该在上午7-8点间，使每日正常皮质激素处高峰时峰值更高。

　　3、维持阶段：经减量3-5天后如患者情况稳定，可再减量为隔日服药，病人自己分泌足够皮质类固醇一般可以控制症状，在此期间应注意随时观察病情，如病情反复应在医生指导下增加药物。

　　4、撤药阶段：经一段时间维持治疗后如果患者感觉及客观检查仍良好，病情得到有效控制，则所给剂量还可减少，而进一步就进入撤药期，撤药期应逐渐减药，必要时应联合应用其他药物，一般2-3周即可靠吸入皮质类固醇维持治疗。