多种药物有助缓解激素抵抗性哮喘

　　激素抵抗型哮喘患者无论是大剂量还是小剂量吸入激素均不能明显缓解症状和改善肺功能，对于这类患者，临床中可通过以下药物进行治疗。

　　1.支气管扩张药：支气管扩张药主要包括β受体激动剂、抗胆碱能药物等，可依据患者病情通过吸入、口服、皮下或静脉注射途径给药，长效β受体激动剂还应与其他非激素抗过敏药物联合应用。

　　2.糖皮质激素：少数激素抵抗型哮喘患者在超大剂量激素的情况下也显示出一定程度的反应性，可以短时间试用超大剂量的激素，但可引起库欣综合征，应权衡后应用。

　　3.甲氨蝶呤：甲氨蝶呤可抑制气道对组胺等炎症介质的反应，能明显减少严重激素抵抗型哮喘患者的激素用量，大剂量应用有肝毒性，常用低剂量治疗，一般15～50mg/周。

　　4.环孢素：环孢素可明显减少激素抵抗型哮喘患者激素用量，改善哮喘症状和减少哮喘发作，一般应长期使用，避免病情复发。

　　5.其他：静脉应用免疫球蛋白：严重激素抵抗型哮喘患者给予静脉内免疫球蛋白治疗，以减少激素用量、改善临床症状。白三烯调节剂对哮喘炎症的抑制方式与激素完全不同，也可以用来治疗激素抵抗型哮喘。