支气管哮喘患者病情严重度如何评估

　　支气管哮喘的病情严重程度的估计应从三方面来考虑，首先是对刚确诊，但未接受规范化治疗的患者病情严重程度的评估；第二是经治疗后对其控制水平进行评估，借以调整治疗方案；第三是对哮喘急性发作期严重度的评估，表示该次发作的情况。三种不同背景的严重度评估的意义不同，有些患者在某次哮喘发作时的症状可能很重，但若经过严格的管理和有效治疗后，哮喘不发作或很轻，其肺功能受损害不明显，那么其病情的总体估计可能比较轻。

　　哮喘患者的整个自然史中可以大致分为急性加重（急性发作）期、慢性持续期和临床缓解期。急性发作是气道炎症激发，气流阻塞急剧加重，生命攸关的阶段，临床上通常分为轻、中、重度和危重四级。慢性持续期是气道炎症持续存在，临床症状迁延的漫长阶段，是哮喘规范化防治的重点。临床缓解期有两种含义，其一是急性发作控制后的阶段，患者的症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前的水平，并维持4周以上，另一含义是指慢性持续哮喘达到完全控制水平，并维持3个月以上。后者可能包含部分患者，尤其是儿童患者经治疗痊愈或自然痊愈，但至今尚无“哮喘痊愈”的明确概念。哮喘防治的核心是使慢性持续哮喘实现完全控制，并阻抑急性发作的发生。