支气管哮喘患者剧烈咳嗽后应警惕气胸

　　支气管哮喘是一种慢性呼吸系统疾病，患者病程常呈慢性迁延性，哮喘反复发作。由于哮喘急性发作时气道狭窄，患者出现以呼气障碍为主的呼吸困难，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，逐渐导致肺部发生肺气肿，甚至肺大泡。在某些情况下，哮喘患者的肺大泡可能发生破裂而形成自发性气胸。

　　自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微其中泡破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔，肺组织被局部压缩。自发性气胸主要表现为突发胸痛、呼吸困难、胸闷，严重者可出现烦躁不安、大汗、紫绀、呼吸加快，脉搏细数等。

　　支气管哮喘患者常在剧烈咳嗽后出现气胸，由于气胸发生时的症状与哮喘急性发作的症状类似，容易被患者忽视。但如果哮喘患者在剧烈咳嗽后呼吸困难加重，伴有胸痛，应用平喘药物治疗效果不佳就应考虑存在气胸的可能，应及时到医院就诊进行胸片检查，除外气胸。发生气胸的患者如果体积较小可以动态观察，如果肺部压缩严重就需要采用闭式引流的方法排出气体，使肺部复张。