视功能检查视功能检查是斜视手术前的基础检查,包括视力、视野、眼底、双眼的视觉和融合力诸多项。患眼的视力正常或者双眼视力平衡是获取立体视觉的基础,是取得斜视手术疗效的良好条件。
斜视手术前检查双眼视觉和融合力甚为重要。若斜视手术前无双眼单视能力,应在接受增视训练后考虑斜视手术,否则,虽然有一部分人可因斜视手术恢复双眼视觉,但亦可能无法恢复到其正常的立体的视功能。若患者在斜视手术前有较强的融合力,其斜视手术预后比较乐观。如在术前测定其融合范围比较小,应先进行对融合力的训练,待其增加融合力后再行斜视手术治疗。
遮盖试验:斜视手术前要用该方法判断斜视的性质、斜角状况和受累肌肉的功能。先用双眼交替遮盖法,然后再用单眼遮盖与不遮法,可以判断其病为隐斜,亦或为显斜视。其次,在行双眼交替遮盖时,用注视远、近目标的遮盖法来判断远近距离斜视角度数是否相同以估计受累肌肉的功能状况。为了检查各水平及垂直肌肉有无功能不足,常需要遮住一眼,令患者向各个主要诊断眼位注视的方法来判断。
斜视手术前要做的检查
斜视角测量:斜视手术前测量斜视角一般需要几个数据,即正前方远、近距离的斜度;左、右眼分别注视时的斜度;戴矫正眼镜前后的斜度。如有水平眼外肌麻痹的可疑时,还要准确记录双眼左右转动15°时的斜度变化及向某侧转眼时斜度增加的度数。有时还需要测量6个主要注视方向的水平与垂直斜度。只有掌握了上述数据,才能科学地选择手术肌肉、手术方式和手术量。
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