根据斜视程度不同而采用不同的治疗方法:对于没有症状的隐斜视,因为儿童的融合和辐辏能力较强可以不作任何的治疗,但是有的隐斜患儿在近距离视物后有眼胀、眼眶酸痛、头痛等视疲劳症状,可适当治疗。内隐斜要散瞳、验光,远视者配合适眼镜,外隐斜可以作辐辏训练以加强到双眼内转肌的力量克服外隐斜,若效果不佳,还可以配戴三棱眼镜,对看近大于10°(20Δ)的外隐斜,可考虑斜视手术治疗。
间歇性的内斜视多为远视,一旦发现了应散瞳验光,配足量远视眼镜矫正,戴镜后多能可以使间歇性内斜完全正位的。
间歇性外斜视的儿童也应该作斜视度以及同视机检查了解其双眼视功能的情况,要在双眼单视功能还未丢失以前要尽早的斜视手术治疗。如双眼单视功能丧失,7岁前斜视手术矫正仍有恢复正常的可能。如斜视度数很小,可以戴负镜及辐辏训练,但只能减轻症状,不易治愈。
对于显性斜视除了调节性内斜视外,多需早期斜视手术治疗。
斜视手术治疗的方法
斜视手术设计时,即要结合屈光度的情况考虑是否需过度矫正或欠一点点,考虑患者的远期效果;同时也要结合集合和外展有无过强或不足考虑手术量的分配。三棱镜及视野弧的应用也彻底纠正了原来用手电筒确定斜度时带来的不精确,加上进口可吸收缝线的应用及斜视手术切口的改良等等,目前已能做到处理合理、治疗科学到位、手术设计精确、切口美观,外表不留痕迹。现代斜视显微手术的开展,更为复杂的斜视病人减少斜视手术次数,避免分期斜视手术提供了一种新的途径,斜视手术方式更趋合理与科学,能同时兼顾病人对功能与美容的需求。
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